Una analítica de sangre “de nueva generación” empieza a abrirse paso en clínicas y centros de salud privados en España con una promesa muy concreta: identificar en una sola visita señales tempranas de riesgo cardiometabólico —antes de que aparezcan síntomas— y orientar cambios de estilo de vida con mayor precisión. No se trata de una prueba milagro ni de un diagnóstico automático, pero sí de un paso relevante en la medicina preventiva, especialmente en un país donde el exceso de peso, la hipertensión y la diabetes tipo 2 siguen creciendo de forma silenciosa.
La novedad no es un único marcador, sino el enfoque. Estos paneles combinan biomarcadores clásicos (glucosa, HbA1c, perfil lipídico) con otros menos habituales en la práctica diaria, como apolipoproteína B (ApoB), lipoproteína(a) [Lp(a)], proteína C reactiva ultrasensible (hs-CRP) y, en algunos casos, indicadores de hígado graso y resistencia a la insulina. El objetivo es afinar el “mapa de riesgo” más allá del colesterol total y del LDL calculado, que pueden infravalorar el peligro en determinadas personas.
“Estamos viendo que pacientes con LDL aparentemente aceptable pueden tener una carga aterogénica alta cuando miras ApoB; y, al revés, personas con LDL elevado pero con un contexto metabólico distinto”, explica la doctora Laura Cebrián, especialista en Endocrinología y Nutrición en un centro madrileño que ha incorporado este tipo de paneles. “La clave es usar la información para tomar decisiones sensatas: alimentación, actividad física, sueño, reducción de alcohol y, cuando toca, tratamiento farmacológico con seguimiento”, añade.
El interés por estos marcadores se apoya en un cuerpo creciente de evidencia internacional. La ApoB se considera un indicador directo del número de partículas aterogénicas (las que pueden depositar colesterol en la pared arterial), mientras que la Lp(a) —en gran parte determinada genéticamente— se asocia a mayor riesgo de enfermedad cardiovascular prematura. La hs-CRP, por su parte, actúa como termómetro de inflamación de bajo grado, un factor que puede acompañar a obesidad abdominal, sedentarismo o tabaquismo.
En los últimos meses, varias redes de laboratorios han empezado a ofrecer estos perfiles como “screening avanzado”, y algunos hospitales los están integrando en circuitos de prevención para pacientes con antecedentes familiares o con síndrome metabólico. La tendencia conecta con el enfoque de estratificación de riesgo que promueven guías europeas, y con el debate sobre cómo mejorar la detección precoz sin caer en el sobrediagnóstico.
“La utilidad es mayor cuando se pide con criterio: antecedentes de infarto precoz en la familia, colesterol elevado persistente, hipertensión, obesidad abdominal o diabetes”, señala el cardiólogo Javier Montalvo, consultor en prevención cardiovascular. “Pero no sustituye a lo básico: medir bien la presión arterial, revisar el perímetro de cintura, valorar el hábito tabáquico y hacer un plan realista. Una analítica avanzada sin intervención posterior se queda en papel”, subraya.
El despliegue de estos paneles también coincide con una mayor concienciación sobre el hígado graso asociado a disfunción metabólica (MASLD), una condición muy frecuente y a menudo infradiagnosticada. Algunos perfiles incluyen enzimas hepáticas y cálculos que ayudan a seleccionar a quién conviene evaluar con ecografía o elastografía. En la práctica, esto puede traducirse en recomendaciones más tempranas sobre pérdida de peso, fuerza muscular y reducción de ultraprocesados y bebidas alcohólicas.
Aun así, los expertos insisten en que el “apellido tecnológico” no debe confundir. Parte de estos marcadores ya existen desde hace años, pero ahora se empaquetan en paneles más accesibles y con informes automatizados. El riesgo: que los resultados se interpreten sin contexto clínico. Por ejemplo, una Lp(a) alta no se corrige solo con dieta y ejercicio, aunque sí puede justificar una estrategia más agresiva sobre otros factores (LDL, presión arterial, tabaco) y un seguimiento estrecho.
En términos de bienestar, el cambio más relevante puede ser la personalización del mensaje. Una persona con inflamación elevada y resistencia a la insulina puede beneficiarse de un plan que priorice pérdida de grasa visceral, entrenamiento de fuerza y una dieta de patrón mediterráneo rica en fibra, legumbres, frutos secos y pescado. En cambio, alguien con Lp(a) elevada y antecedentes familiares puede requerir un control lipídico más estricto y evaluación cardiovascular temprana, incluso si su peso es normal.
La pregunta de fondo es si estas pruebas se consolidarán más allá del ámbito privado. En España, la incorporación a circuitos públicos suele requerir coste-efectividad y criterios claros de indicación. Mientras tanto, los profesionales recomiendan prudencia: pedir el panel cuando haya una razón clínica, exigir una interpretación por personal sanitario y evitar decisiones drásticas basadas en un único número.
En un contexto donde la longevidad saludable se ha convertido en prioridad, estas analíticas avanzadas pueden ser una herramienta útil si se utilizan bien: como punto de partida para intervenir, no como un veredicto. La prevención cardiovascular sigue siendo, en gran medida, una suma de hábitos sostenidos. La diferencia es que, ahora, algunas señales de alarma pueden aparecer antes en el papel… y dar margen para actuar a tiempo.
